Usein kysyttyä

1. Mitä ympärileikkauksella tarkoitetaan?

Poikien ympärileikkauksella tarkoitetaan toimenpidettä, jossa peniksen kärkeä eli terskaa suojaava esinahka poistetaan joko osittain tai kokonaan. Ympärileikkaus voidaan tehdä esimerkiksi veitsellä tai sitä varten tarkoitetulla instrumentilla.

 

2. Ketkä harjoittavat poikien ympärileikkausta?

Poikien ympärileikkauksia tehdään monissa eri yhteisöissä. Ympärileikkausta pidetään uskonnollisena velvollisuutena sekä muslimien että juutalaisten keskuudessa, vaikka kaikki näitä uskontoja tunnustavat eivät teetäkään ympärileikkausta pojilleen. Leikkauksia tehdään paljon myös pohjois-afrikkalaisissa kulttuureissa sekä anglo-amerikkalaisissa maissa.

 

3. Missä sitä harjoitetaan?

Poikien ympärileikkauksia tehdään useissa maissa. Maailman terveysjärjestö arvioi, että maailmassa on yli 600 miljoonaa ympärileikattua poikaa. Tilastotietoja maailmassa tehtävien ympärileikkauksien määristä löytyy täältä.

 

4. Miksi sitä tehdään?

Poikien ympärileikkauksia tehdään monista eri syistä:

  • Lääketieteelliset syyt (esim. vaikeaan tulehdukseen johtanut esinahan ahtauma)
  • Rutiinioperaationa (esim. Yhdysvalloissa ja Australiassa poikia ympärileikataan rutiininomaisesti synnytyslaitoksilla; leikkaukset ovat hyvin tuottoisia lääkäreille)
  • Aikuistumisriittinä  (esim. monissa Afrikan maissa poikien ympärileikkaus kuuluu osana pojan aikuistumisriittiin)
  • Uskonnon velvoittamana (esim. juutalaisuus ja islamilaisuus)
  • Esteettiset syyt (jotkut pitävät ympärileikattua penistä helpommin hoidettavana tai kauniimpana)

 

5. Onko ympärileikkauksen tekeminen laillista?

Pojan ympärileikkaaminen on rikoslain näkökulmasta törkeää pahoinpitelyä vastaava teko (RL 21.luku 6§). Suomessa on annettu ympärileikkauksen teetättäneille vanhemmille tuomioita pahoinpitelystä.

 

Pojan ympärileikkaus rikkoo lapsen oikeuksia monellakin tavalla. Suomen perustuslaki takaa kaikille oikeuden ruumiilliseen koskemattomuuteen ja Suomi on sitoutunut YK:n Lapsen oikeuksien sopimukseen sekä Biolääketieteen sopimukseen, joka kieltää terveen kudoksen poistamisen ilman potilaan suostumusta. Kts. lisää täältä.

 

6. Onko poikien ympärileikkaus kivuton toimenpide?

Ilman nukutusta tai puudutusta tehtävä ympärileikkaus on erittäin kivulias toimenpide. Esinahka on ihmiskehon tuntoherkimpiä alueita. Se on hermotukseltaan verrattavissa silmäluomen tai huulten herkkyyteen.

 

7. Mitä ongelmia leikkaus voi aiheuttaa?

Ympärileikkauksen mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin kuuluvat mm.

  • kipu
  • hallitsematon verenvuoto
  • shokki
  • tulehdukset
  • kipuherkkyyden lisääntyminen
  • lapsen ruokailu- ja nukkumishäiriöt
  • peniksen arpeutuminen
  • peniksen kuolio, joka voi johtaa sen amputaatioon
  • kuolema

 

8. Mitä ongelmia tai haittoja voi olla, jos esinahkaa ei ole?

Esinahan tehtävänä on suojella penistä hankaukselta ja lämpötilan muutoksilta sekä edesauttaa liukumistoimintaa yhdynnän aikana. Jos esinahka on leikattu pois joko osittain tai kokonaan, penis jää ilman suojaa ja altistuu herkästi hankaumille sekä kylmälle ja kuumalle. Ilman suojaa terska kuivuu ja siihen saattaa tulla haavaumia.

Esinahassa on tuhansittain hermopäätteitä, jotka ovat merkittäviä seksuaalisen mielihyvän kokemisessa. Ympärileikkauksessa nämä hermopäätteet menetetään ja samalla myös terskan tuntoherkkyys vähenee luonnollisen suojan puuttuessa.

Liukumismekanismin puuttuminen voi  tehdä yhdynnöistä  kivuliaita, ja ympärileikattu mies voi kokea kivuliaita erektioita. Leikkauksen arpikudos voi muodostua karheaksi, hankaavaksi kohdaksi, joka aiheuttaa yhdyntäkipuja myös leikatun miehen kumppanille.


9. Voiko esinahan saada takaisin korjausleikkauksella?

Ympärileikkaus on pysyvä muutos, sillä esinahka ei ole uudistuvaa kudosta. Se ei kasva takaisin. Kirurgisia toimenpiteitä, joissa ihonsiirroilla rakennetaan esinahkaa muistuttava rakenne, ei suositella niihin liittyvien suurten riskien ja ei-toivottujen lopputulosten vuoksi. Jos esinahkaa ei ole täysin poistettu, jäljellä olevaa esinahkaa voidaan koettaa venyttää erilaisten teippien tai painojen avulla. Vaikka esinahka olisi poistettu kokonaan, voidaan peniksen varren ihoa venyttää pitkällä aikavälillä ”venytyshoitoa” hyödyntämällä. Täytyy kuitenkin huomioida, että tämä on erittäin hidasta, monia vuosia vaativaa hoitoa eikä välttämättä tuota toivottua tulosta.

 

10. Onko seksi parempaa ilman esinahkaa?

Seksin laadun arvioiminen on hyvin vaikeaa, sillä yksilöllisiä kokemuksia on usein mahdotonta vertailla. Kuitenkin monet aikuisena ympärileikatut miehet kokevat peniksen tuntoherkkyyden vähentyneen merkittävästi ja seksin laadun heikenneen ympärileikkauksen myötä.

 

Tanskassa on tehty tutkimus aiheesta vuonna 2008.  Tutkimus käsitti yli 2000 heteroparia, ja sen tuloksena havaittiin ympärileikatuilla miehillä moninkertaisesti orgasmivaikeuksia muihin verrattuna. Lisäksi ympärileikattujen miesten kumppanit kärsivät tavallista useammin haluttomuudesta sekä yhdyntäkivuista.

 

11. Vaikuttaako ympärileikkaus itsetyydytykseen?

1800-luvulla ympärileikkausta suositeltiin pääasiassa itsetyydytyksen estämiskeinona. Ympärileikkaus hankaloittaa sooloseksiä, koska peniksen oma liukumekanismi puuttuu, mutta esimerkiksi liukuvoiteiden avulla itsetyydytys on mahdollista.